Цель: изучить социально гигиенические аспекты развитие метаболического синдрома, и их влияние на распространённости и течение подагры. Материал и методы: в исследование было включено 80 больных (78 (97,5%) мужчин, 2 (2,5%) женщины страдающих подагрой. Дано антропометрическая и общая характеристика больных подагрой по полу, возрасту длительности заболевания. У 15 больных (18,7%) был диагностирован СД 2-го тип, средний возраст которых больных составил (59,1 ±8,4), длительность подагрического анамнеза 7,0. Для выявление распространенности подагры, проведен анкетный опрос населения, прикрепленного территориально к медучреждениям ПМСП г. Душанбе 200 человек, в анамнезе которых имелись клинические признаки суставного синдрома различной степени выраженности. Всем пациентам натощак определялся уровень глюкозы (глюкооксидазный метод) и мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови (колориметрический ферментативный метод). Проводилось также исследование липид-белкового спектра крови – общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП) колориметрическим методом. Результаты: среди обследованных преобладали мужчины (97,5%). Возраст больных колебался в широких пределах, но в основном это были пациенты 40-60 лет (77,5%). Средний возраст больных подагрой составил 51,43±8,29 лет. При этом средний возраст женщин (52,8 ±2,3) был несколько больше, чем мужчин (49,3±,52). Длительность болезни варьировала от 1 месяца до 18 лет, в среднем составила 8,9 ±0,24. У больных моложе 50 лет наиболее частыми признаками МС были увеличение ОТ> 102см (83.3%), повышение АД (78.2%); чуть реже определялись повышение сывороточного уровня глюкозы (54.1%) и снижение уровня ХС-ЛПВП (54.1%). Гипертриглицеридемия наблюдалась у 28,7%. В возрастной группе 50-60лет наиболее частыми признаками МС были снижение сывороточного уровня ХС-ЛПВП (93.2%) и увеличение ОТ> 102см (76.7%), а также наблюдалось небольшое увеличение числа больных с повышенной триглицеридемией (37.2%). У больных старше 60 лет АГ встречалась чаще, а увеличение ОТ, гипертриглицеридемия и гипергликемия отмечались реже, чем в группах более молодых больных. Выводы: данные социально-гигиенического анализа свидетельствуют об определенным влиянием некоторых факторов на распространенность, длительность заболевания и течение подагры с компонентами МС. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное значение выделены следующие: возраст, малоподвижный образ жизни, характер питания, злоупотребление спиртными напитками, курение, избыточная масса тела, ожирение, что требует выведение данной категории людей в группу риска по развитии заболевания и проведения необходимых лабораторно-инструментальных исследований.

Цель: изучение особенностей этиологической структуры острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей разного возраста, проживающих в городе Нукус. Материал и методы: исследование осуществлялось в период июнь – июль 2024 года на базеотделения кишечных инфекций Республиканская детская инфекционная больница Республики Каракалпакстан (РДИБРК). Обратились 3645 пациентов с клиническими проявлениями диареи, 806 взрослых и 2839 –детей, из которых обследовано 200 детей. Материалом служили образцы кала,исследуемыенабактериальные и вирусные кишечные инфекции, с применением ПЦР метода.В работе использовались статистические методы анализа (P, m, t-показатели). Результаты: установлено, что наибольшее число случаев приходилось на возрастные группы до 1 года и от 1 до 4 лет, у которых наиболее часто выявлялся астровирус. Аденовирусная и норовирусная инфекции преобладали преимущественно среди детей 1–4 лет. У части пациентов выявлены бактерии Shigellaspp., энтероинвазивная E. coli (EIEC), Salmonellaspp. и термофильный Campylobacterspp.Частота выявления шигеллёза наблюдалась в группах до 1 года, 1–4 года и 5–9 лет. Случаи сальмонеллёза фиксировались у детей 1–4 лет и 10–16 лет, кампилобактериоз чаще диагностировался у детей 1–4 и 10–16 лет. Среди смешанных форм были выделены вирусные коинфекции (ВВОКИ — вирус+вирус), бактериальные коинфекции (ББОКИ — бактерия+бактерия) и комбинированные вирусно-бактериальные инфекции (ВБОКИ — вирус+бактерия). Моно этиологические вирусные и бактериальные, а также смешанные ОКИ чаще регистрировались у детей до 1 года и 1–4 лет. Выводы: проведённый анализ показал, что острые кишечные инфекции (ОКИ) наиболее часто встречаются у детей раннего возраста (до 1 года и 1–4 лет). Установлено доминирование вирусных ОКИ над бактериальными. Среди смешанных форм наибольшая доля приходилась на вирус-ассоциированные инфекции, тенденция более высокой распространённости которых прослеживается в последние годы у детей младше 4 лет, что необходимо учитывать при совершенствовании лабораторной диагностики и выборе рациональной терапевтической тактики для данной возрастной категории.

Цель: повышение эффективности непосредственных результатов лечения острого билиарного панкреатита с использованием разработанного диагностико-лечебного алгоритма. Материал и методы: анализу подвергнуты 137 пациентов с OБП, оперированные в клинике неотложной хирургии. Средний возраст составил в среднем, 62,17±2,83 лет. Женщины превалировали над мужчинами (73,7%, n=101 против 26,3%, n=36). Диапазон времени начало приступа панкреатита до поступления в клинику составил 5,11±1,89 суток. В работе проведен анализ диагностики и лечения ОБП традиционными и мини инвазивными способами. Результаты: анализ проведенного исследования показало, что БП, сопутствующий острым гнойным холангитом, при проведении соответствующей консервативной терапии, отмечены отрицательные сдвиги основных маркеров воспаления (ФНО-a, IL-6,IL-8) в плазме крови, первые 3-е-4-е сутки, а показатель IL-4 на 7 сутки после оперативного вмешательства с дальнейшим ее снижением. Однако сочетанное применение мини-инвазивных вмешательств с консервативной терапией эффективно снижала содержание ФНО-a, IL-4 и IL-6 в желчи больных с ОБП на 72,0, 47,6 и 80,3% соответственно после лечения. Сравнительные результаты послеоперационного течения показали отчётливое преимущества разработанного лечебно-диагностического алгоритма, выражающиеся значительным снижением среднего пребывания до 8,3±1,1 суток (26,8±2,2 суток у пациентов контрольной группы), осложнений в послеоперационном периоде – до 6,1% (19,4% в контрольной группе). Заключение: разработанный лечебно-диагностический алгоритм введения больных с ОБП, позволяет наиболее точно верифицировать и прогнозировать возможные осложнения, а также мини инвазивно корригировать патологию, улучшая непосредственные результаты лечения.

Цель: улучшить перинатальные исходы у беременных женщин с хронической артериальной гипертензией с отягощенным невынашиванием беременности. Материал и методы: всего было обследовано 70 беременных женщин с ХАГ. Из них проспективно были взяты под наблюдение 30 беременных женщин с хронической артериальной гипертензией из числа пациенток прошедшие прегравидарную подготовку у которых в анамнезе наблюдалось выкидыши и преждевременные роды и для сравнительного анализа были взяты 40 беременных женщин с ХАГ не прошедшие прегравидарную подготовку (группа сравнения). Результаты: проведенный анализ показал, что среди беременных женщин, применяющие прогестерон частота срочных родов составила 92,5%, а преждевременные роды 5,0%, тогда как среди сравнительной группы данный показатель составил 70,0% и 25,0% соответственно. Выводы: ведущее место в благополучном исходе беременности и родов у пациенток с хронической артериальной гипертензией у которых отягощен невынашиванием анамнез является с момента зачатия до 36 недель беременности использование прогестерона.

В статье рассмотрены особенности носовой микробиоты у пациентов с аллергическим ринитом (АР) в возрасте 7–17 лет, проживающих в Муйнакском районе Приаралья. Микробиота играет важную роль в поддержании гомеостаза, иммунных и метаболических процессов организма. Её состав зависит от состояния иммунной системы, влияния окружающей среды, возраста и образа жизни, что приводит к динамическим изменениям биоценоза. Каракалпакстан находится в зоне Аральского экологического кризиса: высыхание моря, засоление почв, пылевые бури и загрязнение воздуха сопровождаются ростом заболеваемости, в том числе аллергическими патологиями, которые встречаются у каждого третьего жителя региона. Экологические факторы способствуют изменениям слизистой оболочки носа и росту бактериальной обсеменённости. Особое значение имеет Staphylococcusaureus, который, по данным исследований, усиливает заложенность носа, утяжеляет течение ринита и синуситов и способствует хронизации процесса.

Цель: оценить случаи заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы в Республике Таджикистан за 2018-2024 годы. Материал и методы: изучены 646 случаев впервые зарегистрированных РПЖ в Центре медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан за 2018-2024 гг. Дана оценка распространенности заболеваемости и смертности по полу, возрасту и стадиям. Для оценки смертности от РПЖ изучались случаи смерти больных в отчетном году из числа состоявших на учете в конце предыдущего года. Результаты: установлено, что число больных РПЖ из года в год растет, как среди мужчин, так и среди женского населения. Среди всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований РПЖ составляет 2,0-2,8%. Мужчины (53%) болеют РПЖ несколько больше, чем женщины (47%). Наиболее высокие показатели отмечены в возрасте 55-64 года, что составил 39,9%. У обеих пол в возрасте старше 55 лет РПЖ был выявлен в 73,1% случаев. Анализ выявляемости больных РПЖ по стадиям в Республики Таджикистан показал, что I-II стадии установлены у 55,7%, в III стадии выявлены 14,4% больных и в IV стадии – 29,1% Анализ выявляемости больных РПЖ по стадиям в Республики Таджикистан показал, что I-II стадии установлены у 55,7%, в III стадии выявлены 14,4% больных и в IV стадии – 29,1%. В общей структуре смертности от ЗО всего населения смертность от РПЖ за 2018-2024 годы составила 2,22-3,76%. Из числа больных РПЖ, находившихся на учете в начале отчетного года, умерли в течение года 19,3-51,5%. Выводы: в Республике Таджикистан заболеваемости и смертности от РПЖ сохраняют высокий темп роста. Мужчины болеют несколько чаще женщин (53% против 47%), однако различия в половой структуре незначительны (соотношение 1,1:1). Наибольшая частота заболеваемости отмечена в возрастных группах старше 55 лет (73,1% всех случаев). В отличие от данных зарубежных авторов, в Таджикистане более половины случаев (55,7%) диагностированы на I–II стадиях, что может быть связано с особенностями статистического учета и стадирования. Смертность от РПЖ в структуре всех злокачественных новообразований в стране составила 2,22–3,76%, а среди больных РПЖ, находившихся на учете, ежегодная летальность достигала 19,3–51,5%.

Цель: исследовать эффективность инъекций скинбустеров у пациентов с возрастными изменениями кожи лица по данным ближайших и отдаленных результатов. Материал и методы: работа выполнена в ГОУ “Городской клинической больнице кожных болезней” г.Душанбе в период 2021-2024 гг. В исследование было включено 96 женщин, постоянно проживающих в Душанбе, с хроно- и фотостарением в возрасте от 35 до 65 лет (средний возраст 49,54 ± 7,57 лет), обратившихся за косметологической помощью. Степень старения кожи определялась по визуальной шкале MERZ, при фотостарении использовалась шкала Р.Глогау и для определения суммарного индекса старения   шкала GAIS. Скинбустеры (Restylane Vital Lidocaine) вводились мультипунктурной техникой, коротколинейной по 0,01-0,02 мл с интервалом между инъекциями от 0,5 до 1 см. Пациентам проводились 3 процедуры введения скинбустеров в количестве 2 мл с интервалом 1 месяц Д01-М01-М02. Результаты: в нашем исследовании, включающем несколько этапов анализа методов, представлены ближайшие (3-5 месяцев) и отдаленные результаты (12 месяцев от начала терапии). На первом этапе проводилась клиническая оценка пациентов с инволюционными изменениями кожи (ИИК). При начальных признаках фотостарения (I и II стадии) можно использовать инъекциии скинбустерами, при умеренной и выраженной стадиях для получения выраженного и стойкого эффекта необходимо усиление терапии филлерами в комбинации с аппаратными методами (фракционный эрбиев или СО ₂ лазер, RF технологии, IPL, Альтера-терапия и др.). На втором этапе проводилось распределение пациентов на две терапевтические группы. Обследованные женщины из группы I, применяющие нехирургические методы косметологической коррекции, выглядели моложе своих сверстниц из группы II, впервые обратившиеся за косметологической помощью. На третьем этапе исследования изучалась клиническая эффективность инъекций скинбустеров по данным ближайших и отдаленных результатов применения (5 и 12 мес.) при хроностарении у женщин в двух группах. Результаты исследования продемонстрировали значительное улучшение качества кожи лица после инъекций стабилизированной гиалуроновой кислотой (сГК) с лидокаином инъекционными методами введения. Рекомендуется, чтобы терапия скинбустерами сГК повторялась через 6-12 месяцев для оптимальных результатов коррекции признаков хроностарения. Выводы: дифференцированный подход поэтапного щадящего курсового лечения с использованием инъекций скинбустеров, отвечает современным требованиям для внедрения в ежедневную дерматологическую практику, направленную на повышение качества оказываемой медицинской и косметологической помощи женщинам.

Цель: оценить эффективность ИВЛ у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Материал и методы: проведён ретроспективный анализ историй болезни 480 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу за 2019-2023 гг. Средний возраст пациентов составил 62,9±11,4 года. Мужчины составили 217 (45,2%) больных, а женщины — 263 (54,8%). Произведен сбор жалоб больного или родственников (в случае отсутствия словесного контакта), изучение анамнеза, общеклинический осмотр, оценка неврологических расстройств, нейровизуализационные методы исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография), офтальмологические исследования, осмотр невропатолога и реаниматолога. Результаты: в зависимости от локализации внутримозговые гематомы распределялись следующим образом: в лобной доле – 33 (6,9%), в затылочной доле 26 (5,4%), в гемисферах мозжечка – 43 (9,0%), в виде желудочковых кровоизлияний 81 (16,8%), а в теменно-височных долях – 297 (61,9%). Одним из основным симптомом было нарушение уровня сознания и оно оценивалось по шкале кома Глазго. Тяжесть состояния госпитализированных оценивалось по следующим критериям: глубина уровня сознания, высота артериального давления, возраст и сопутствующее соматическое состояние. После тщательной оценки общего состояния, соматического статуса, возраста, уровня сознания, а также согласно томоденситометрических данных больные были сортированы в зависимости от тактики лечения. 157 (32,7%) больным поставлено показание к операции. Летальность среди пациентов молодого возраста составила 33,9%, у большей части выживших имелся относительно благоприятный исход заболевания, а у больных пожилого возраста летальность составила 66,1%. Большая часть больных (73,7%) умирали в течение 7 сут респираторной поддержки, что чаще всего было связано с несовместимым с жизнью церебральным повреждением. Выводы: адекватная оценка прогноза заболевания и ожидаемых результатов у данной категории больных, нуждающихся в ИВЛ, необходима не только врачам, но и семьям пациентов.

Цель: установить этиологическую структуру микроорганизмов, выделенных при внутрибольничных инфекциях в регионе, дать микробиологическую характеристику возбудителей внутрибольничных инфекций и разработать метод индикации госпитальных штаммов. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ данных за последние 5 лет. Этиологическая структура внутрибольничных инфекций изучалась в клиническом материале, полученном от родителей, новорожденных и послеоперационных больных, а также в смывах с объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений. Идентификация госпитальных штаммов проводилась путем определения чувствительности штаммов к антибиотикам, составления и сравнения антибиотикограмм бактериальных культур, выделенных от пациентов и из объектов окружающей среды. Результаты: заболеваемость внутрибольничными инфекциями имела тенденцию к снижению (T sn = 8,6), что соответствовало общей тенденции по Узбекистану в целом. Среди изолятов S. aureus, E. coli, P. aeruginosa и K. pneumoniae наблюдалась высокая частота выделения полирезистентных штаммов, сохранявших чувствительность только к препаратам группы фторхинолонов. Выводы: 1. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями имела тенденцию к снижению (T sn = 8,6), что соответствовало общей тенденции по Узбекистану в целом. 2. У изолятов S. aureus, E. coli, P. aeruginosa и K. pneumoniae отмечена высокая частота выделения полирезистентных штаммов, сохранявших чувствительность только к препаратам группы фторхинолонов.

Цель: изучить особенности основных ЛОР-заболеваний у работников голосовых и речевых профессий и провести сравнительный анализ их распространенности, факторов риска и клинических проявлений. Материал и методы: в ЛОР-клинике ГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш» обследовано 163 человека (78 женщин и 85 мужчин) с функциональными и органическими заболеваниями ЛОР-органов. Средний возраст пациентов составил 36,5 лет. Пациенты были разделены на две группы по распространенности ЛОР-заболеваний: у певцов (основная группа) и у работников речевых профессий (группа сравнения). Всем работникам проводились общий ЛОР-осмотр, видеостробоскопия и запись голоса. Результаты: выборка была разделена по профессиям на певцов (вокалистов) и ораторов, включая учителей, актёров и воспитателей, а также представителей других профессий (домохозяйки, водители, работники розничной торговли и т.д.). Наиболее частыми диагнозами среди певцов были функциональные заболевания гортани, такие как гипотоническая и гипертоническая дисфония. К органическим заболеваниям гортани относятся острый и хронический ларингит. Среди логопедов мы наблюдали преимущественно органические заболевания гортани, такие как острый и хронический ларингит и поражения голосовых складок. К функциональным заболеваниям относились гипотоническая и гипертоническая дисфония и функциональная афония. Выводы: в ЛОР-клинике мы наблюдали лиц вокальных профессий, включая певцов, дикторов, лекторов и учителей. Наиболее частыми осложнениями ларингита у этих пациентов были функциональная гипотоническая и гипертоническая дисфония, а также фонастения. К значимым морфологическим изменениям относились узелки голосовых связок, катаральный и хронический ларингит, а также кровоизлияния в голосовые складки. Полученные результаты показали важность профилактики и своевременного лечения ларингита, особенно у представителей профессий, требующих высокой голосовой нагрузки.