Цель исследования. Исследование направлено на оценку существующего нормативно-правового регулирования и изучения мер, направленных на повышение эффективности и доступности сферы соцобслуживания претерпевших значительные изменения, связанные с систематизацией правового регулирования, введением независимой оценки качества работы организаций соцсферы, субсидированием государственного социального заказа и расширением механизмов привлечения негосударственного сектора экономики к оказанию социальных услуг за годы обретения государственной независимости.
Материал и методы исследования. Анализированы материалы конституционных норм, провозглашающих Республику Таджикистан социальным государством, Закон Республики Таджикистан о пенсионном обеспечении граждан Республики Таджикистан, международных организаций уполномоченных по правам человека в Таджикистане, публикации неправительственных организаций, занимающихся защитой прав инвалидов. В ходе проведения исследований применялись анализ и обобщение официальных документов, сравнительные, юридические и иные методы познания [4, 6].
Результаты исследования и их обсуждения. Выяснилось, что до сих пор в законодательных актах не появилось упоминание о новом направлении соцобслуживания населения, как социальных, так и стационарозамещающих услуг пожилым гражданам и инвалидам. В Конвенции о правах инвалидов ООН, подписанной Таджикистаном (2018), отражены основные сдвиги в глобальном понимании проблемы инвалидности, а также реабилитации людей с ограниченными возможностями [7].
Названная Конвенция признает важность достижения ими доступность ко всем благам и правам, предоставляемым обществом своим свободным гражданам, в том числе услугам здравоохранения, образования, занятости, информации и связи, что играют заметную роль в развитии и совершенствовании социального законодательства страны в соответствии с определенным эталоном регулирования общественных отношений в социальной сфере.
Ведь обеспечение государственной поддержки инвалидов и пожилых людей, развитие системы социальных служб и гарантий соцзащиты являются одним из приоритетных направлений государственной политики. На уровне Правительства Республики Таджикистан до сих пор не принят «Национальный стандарт республики о социальных стационарозамещающих услугах гражданам пожилого возраста и инвалидам» и не распространено государственное регулирование цен на социальные услуги, оказываемые гражданам государственными организациями социального обслуживания. Социально-бытовые услуги реализуются за счет средств самих получателей (покупка и доставка на дом продуктов питания и иных товаров, покупка топлива, оплата ЖКУ и услуг связи, сдача вещей в химчистку или ателье, отправка почтовой корреспонденции).
Заключение. Результаты проведенного анализа социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов республики показали, что на протяжении последних лет правительством страны ведется планомерная работа по совершенствованию законодательства направленная на улучшение положения и качество жизни инвалидов, отражающие основополагающие принципы и нормы Конвенции о правах инвалидов в стране. Несмотря на провозглашение Республику Таджикистан социальным государством политика, которой направлена на укрепление материальной базы организаций системы соцобслуживания до сих пор в законодательных актах не появилось упоминание о новом направлении соцобслуживания населения, как социальных, так и стационарозамещающих услуг пожилым гражданам и инвалидам [6]. В связи с чем, необходимо в ближайшие годы, поэтапно внести изменения в ряд законов и нормативно-правовые акты.
Цель исследования: Оценить ситуации по гельминтозам в Таджикистане и выявить наиболее распространенные виды гельминтов среди лиц различного возрастного состава населения.
Материал и методы исследования. Гельминтологические исследования проводились в период 2022 г. в 6 районах Хатлонской области (Яван, А. Джами, Шахритус, Нурек, Дангара, Муминабад), отличающихся по климатогеографическим условиям. Также нами были обработаны и анализированы данные об обследованных лиц на гельминтозах в паразитологических лабораториях Центров по борьбе с тропическими болезнями и Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в период 2020-2023 гг. Исследования кала проводились с применением двух методов выявления паразитов: соскоб с перианальных складок ватным тампоном и методом Като-Катца.
Результаты исследования и их обсуждение. Заболеваемость гельминтами, согласно официальных статистических отчетов Государственного учреждения «Республиканский центр по борьбе с тропическими болезнями» в республике в 2023 году составило 37792 случаев (из них 14205 случаев (37,5%) составляли дети, подростки и молодёжь до 18 летнего возраста). Из них 12905 случаев составлял аскаридоз (34,1%), 10092 случаев энтеробиоза (26,7%), 3580 случаев гименолепидоз (9,4%), 17 случаев трихоцефалиоз (0,04%), 28 случаев тениаринхоз (0,07%) и 155 случаев эхинококкоз (0,4%). Результаты аналогичных исследований в 2022 г. показали, что распространенность гельминтов, среди 65665 обследованных лиц в целевых районах Хатлонской области составляла в среднем 7,5%. Самым распространенным гельминтом является аскарида (Ascaris lumbricoides) - у 2604 (4,0%) обследованных был обнаружен этот паразит.
Выводы. Высокая пораженность гельминтозами обнаружена у обследованных жителей двух районов (А. Джоми и Шахритус) равниной зоны (14,0% и 11,3% соответственно), низкая пораженность населения (1,0%) отмечалась в г. Нурек. Несоблюдение личной гигиены и санитарных норм, а также использование воды из открытых незащищенных от загрязнений водоисточников способствуют интенсивному инвазированию населения гельминтами.
Цель исследования. Изучить процесс использования Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в сфере реабилитации и абилитации инвалидов республики.
Материал и методы исследования. Материалами исследования послужили обзор литературы, материалы конференции и других мероприятий, направленных на раскрывающие вопросы потребности использования МКФ в сфере медико-социальной реабилитации, кроме того проведен анализ формы отчетности 07 – ежегодный статистический отчет ГУ «НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов».
Результаты исследования и их обсуждение. Для оценки функционирования медико-социальной модели реабилитации в республике и анализа деятельности существующей структуры учреждений и организаций, занимающихся индивидуальными программами реабилитации (ИПР) в рамках МКФ в 2021 -2022 годах нами было опрошено 300 инвалидов (Согдийской -100, Хатлонской -100 и РПП- 100 человек соответственно) на предмет использования ими ИПР. В республике специалистами службы ГСМСЭ при прохождении освидетельствовании заполняются ИПР. По данным ГСМСЭ с 2014 года по 2020 года заполнено более 25 тысяч форм. Однако их исполнение в учреждениях ПМСП и других структурах не выполняются по причине неосведомленность специалистов ПМСП в постепенной реализации ИПР в свете использования МКФ и незаинтересованность самых инвалидов данной программой.
Заключение. Для внедрения ИПР необходимо детальное рассмотрение функциональных ограничений жизнедеятельности, связанных с изменениями здоровья и функционирования, что возможно при использовании МКФ в качестве классификатора описания поражений, связанных с инвалидностью. Данный вопрос требует участия не только медицинских специалистов, но и представителей других отраслей.
Цель исследования. Оценка состояния слуха при различных формах течения хронического гнойного среднего отита.
Материал и методы исследования. В условиях сурдологического отделения НМЦ РТ за период 2021-2024 гг. обследовано и прооперировано 45 больных в возрасте от 19 до 45 лет (18 женщин и 27 мужчин), страдающих хроническим гнойным среднем отитом с различной степенью тугоухостью.
Результаты исследования и их обсуждение. Хирургическую тактику определяли в зависимости от степени выраженности деструктивных изменений в различных структурах среднего уха, характера интраоперационных находок, распространенности холестеатомы и от состояния цепи слуховых косточек. Обще полостная санирующая операция (антромастоидотомия) выполнена 19 пациентам и антромастоидотомия с одномоментной тимпанопластикой 26 больным с хроническим гнойным средним отитом. В ближайшем послеоперационном периоде удовлетворительный анатомический результат получен у 28 (62,2%), а в отдаленном послеоперационном периоде у 38 (84,4%) пациентов.
Заключение. Нарушение функции слухового нерва при хроническом гнойном среднем отите зависит от клинической формы и локализации холестеатомы в различных отделах среднего уха (мезотимпанит - 20,5%, эпитимпанит - 30,8%, мезоэпитимпанит - 48,7%), частоты обострений, числа проведенных операций, исходов операций и рецидивов заболеваний после операции. По данным результатов комплексного аудиологического исследования у больных с хроническим гнойным средним отитом кондуктивную тугоухость диагностировали у 25 (55,6%), смешанную тугоухость - у 16 (35,8%), и сенсоневральную тугоухость - у 4 (8,6%) больных.
Цель исследования. Значение эозинофилов в периферической крови у больных с аллергическим ринитом.
Материал и методы исследования. В период с 2021 по 2023 годы в сурдологическом отделении НМЦ РТ «Шифобахш» под наблюдением находились 62 больных с искривлением перегородки носа, сочетанной с аллергическим ринитом. Возраст больных составлял от 18 до 48 лет. Из них мужчин было 38 (61,3%), женщин – 24 (38,7%). Пациентам, кроме необходимых рино-эндоскопических, аллерго-иммунологических обследований, также проведено исследование эозинофилов в общем анализе крови до и после проведенной комплексной терапии.
Результаты исследования и их обсуждение. Все больные жаловались на нарушение носового дыхания, обильные слизисто-водянистые выделения из носа, зуд в носу, пароксизмальное чиханье, нарушение обоняния, головные боли и длительное использование сосудосуживающих препаратов. Результаты общего анализа крови показали высокое содержание эозинофилов в крови практически у всех больных основной группы, среднее значение, которого составило 12,3±2,2.
Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что у большинства пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки, сочетанной с аллергическим ринитом, отмечалось заметное повышение содержания эозинофилов в крови, что следует учитывать при диагностике аллергического ринита и назначении комплексной терапии.
Цель исследования. Определить роль механической, респираторной и газообменной функции лёгких у пострадавших с травматическим сдавливанием головного мозга (ТСГМ) и ее зависимость от степени тяжести травмы.
Материал и методы исследования. Исследование выполнено у 45 пострадавших ТСГМ в возрасте от 18 до 60 лет, поступивших в отделение взрослой анестезиологии и реанимации ГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш» г. Душанбе за период с 2015 по 2017 гг. Пострадавшие после ТСГМ, согласно уровни потери сознания по ком Глазко были разделены на 3 группы, по 15 человек в каждой [4]. Потеря сознания по шкале Глазко 1-й группе оценена на 13,4 ±0,76 балла, во 2-й - на 10,4±1,06 балла и в 3-й оценена на 6,6±1,03 балла.
Результаты исследования и их обсуждение. В ходе динамической оценки изменений респираторного механического паттерна лёгких и газообмена были изучены особенности течения острой дыхательной недостаточности в зависимости от стадии у пострадавших с тяжелым сдавливанием головного мозга (ТСГМ).
Заключение. Проведенные исследования показали, что при тяжелом сдавливании головного мозга, вследствие изменения функции внешнего дыхания при развитии дыхательной недостаточности после тяжелого травматического повреждения наблюдаются более выраженные изменения газообменных и механических свойств легких по сравнению со здоровым контингентов, что приводит к возрастанию дыхательной недостаточности тяжесть которого зависит от степени тяжести черепно-мозговой травмы.
Цель исследования. Изучение повышения эффективности и преемственности комплексного лечения и реабилитации детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области в Республике Таджикистан.
Материал и методы исследования: явились как результаты непосредственного наблюдения пациентов с врожденным пороком челюстно-лицевой области (ВПР ЧЛС), проводимого в течение 5лет с 2015 по 2020 годы, так и данные ретроспективной выкопировки сведений из медицинской документации, охватившей период с 2010 по 2015 годы. Предметом исследования явилось состояние здоровья детей, имеющих врожденный порок челюстно-лицевой области. Объектами исследования были дети в возрасте от 1 до 17лет. Основным результативным признаком, фиксируемым у каждой единицы наблюдения, служило наличие врожденных пороков челюстно-лицевой области.
В работе был использован комплекс адекватных методов исследования, который включал в себя ретроспективный анализ, клинико-лабораторное исследование, статистическое и социологическое изучение и математическую имитацию.
Исследование проводилось на базе отделения детской челюстно-лицевой хирургии ГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш» Министерства здравоохранения и социальной зашиты населения Республики Таджикистан. В качестве материалов исследования использовались специально подготовленные карты наблюдения, а в случае ретроспективного сбора материала – учетные формы государственного статистического наблюдения ГУ «РЦМС МЗиСЗН РТ», в том числе 003 – «Медицинская карта стационарного больного», 020 – «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания.
Результаты исследования и их обсуждение. Принцип проведения оперативного лечения при врожденных расщелинах верхней губы /и или неба является: ранний возраст с 3 месяцев, восстановление анатомо – функциональной целостности дефекта с использованием методик позволяющих при помощи местных тканей проводить коррекцию всех деформаций (крыло носа, концевой отдел носа, мио динамическое равновесие, правильная форма линии Купидона) при расщелине на первичном этапе. Соблюдение последовательности способствует достижению как, физиологически функционирующего органа, так и удовлетворительного, приближенного к норме эстетического результата. Используемая методика операции на верхней губе, выполняется с использованием скользящего лоскута Виссарионовна – Козина по Милларду. С учетом вида расщелины неба, запаса местных тканей, ширину основания ее, сопутствующих заболеваний, соматического состояния картины ЛОР – органов ребенка, пластику неба начинают в 10 месяцев. Используется одновременная пластика твердого и мягкого неба по щадящей методике Котова – Муратова в видоизменении, которая заключается в том, что при асимметричных расщелинах и укороченном мягком небе, в нижней трети мягкого неба проводится перемещение встречных треугольных фигур (асимметричные, симметричные).
Выводы. Доказано, что полноценная медико-социальная адаптация может быть обеспечена только при соблюдении преемственности и этапности лечения. С учетом клинико-анатомических форм дефектов, факторов окружающей среды, использования собственных методов обследования и лечения разработан протокол комплексного лечения детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области, что позволило снизить послеоперационные осложнения.
Цель исследования: определить вклад библиотеки института как базы данных науки и знаний, в содействие процессу образования и науки в институте.
Материал и методы исследования. В ходе исследования были использованы план, годовые отчеты библиотеки, нормативно-правовые документы, а также материалы ежегодной республиканской научно-практической конференции ГУ «Государственная патентно-техническая библиотека».
Результаты исследования и их обсуждение. В результате исследования выяснилось, что библиотека института начала работать с 2019 года. Библиотека расположена в подвале главного корпуса института и состоит из 2-х аудиторий. Функционирует читальный зал для студентов на 80 мест с 30 компьютерами, подключенными к сети Интернет. В 2019 году резервный фонд библиотеки включал всего 15 383 книги, таким образом, количество книг было увеличено до 45 551 книг, т.е количество их возросло до 30 168 книг за 5 лет.
Выводы. Результат исследования показал, что количество пользователей библиотеки увеличилось на 50% по сравнению с предыдущими годами. Резервный фонд библиотеки пополнился учебной литературой, а также увеличилось количество электронных изданий по сравнению с предыдущими годами. Число студентов, интересующихся чтением художественной литературы увеличилось на 25%.
Цель исследования. Определение специфики нормативных документов в области права на основе юридических материалов, уточнение категорий совокупности и неопределенности в нормативных документах в области права.
Материал и методы исследования. Анализ законов Республики Таджикистан, Трудового кодекса Республики Таджикистан, Уголовного кодекса Республики Таджикистан. Нормативно-правовые документы в области языкознания, особенности использования и произношения в таджикском языке.
Результаты исследований и их обсуждение. Исследованы результаты исследования грамматических особенностей нормативных документов в области права. Нормативные документы в области права отличаются от нормативных документов в других областях, или можно сказать, что они обсуждались в истории таджикского языка. Результаты исследования показывают, что большинство из них являются результатом работы отраслевых чиновников и лингвистов и документальных фильмов в период независимости, то есть в период независимости страны повысился уровень документирования на таджикском языке, по форме, по смыслу, по содержанию, а также улучшился стиль просмотра.
Заключение. Теоретические и практические исследования нормативных документов в области права с их лингвистическими и грамматическими особенностями были рассмотрены в данной статье и показали, что данная область науки получила развитие в эпоху независимости и считается результатом плодотворной деятельности таджикских лингвистов и чиновников в этой области. Значение науки языкознания, не существовавшей в прежние годы, сейчас обсуждается и находит свое решение.
Цель исследования. Рассмотрен анализ роли национальной культуры в формировании нравственных основ семьи, формировании подрастающего поколения, уважения не только к собственным традициям, но и к ценностям «чужих».
Материал и методы исследования. В ходе исследования были проанализированы и использованы сравнительные данные нормативно-правовых актов, регулирующих образование и обучение, а также ряда программ государственного уровня.
Результаты исследования и их обсуждение. В результате исследования выявлены проблемы в направлении общества и семьи, такие как недостаточная значимость родителей в воспитании детей; низкий уровень воспитания сосуществования и толерантности среди молодежи; выявлена низкая устойчивость семьи к радикальным нетрадиционным религиозным системам и т.д.
Заключение. По результатам исследования выявлено, что семья считается основной ячейкой общества, а ее недостатки и недочеты будут напрямую влиять на государство и нацию. Принятие Национальной концепции воспитания, Закона Республики Таджикистан «Об ответственности родителей в воспитании и образование детей» и «О регулировании традиций, праздников и обрядов в Республике Таджикистан» стали основной основой для решения проблем в семье и обществе, которые контролируются необходимыми органами для реализации этих законов и документов.
