Цель исследования. Изучить внедрение результатов изобретенных способов реконструктивно-восстановительных операций при аномалиях развития мочеполовых органов у детей.

Материал и методы исследования. В работе проанализированы урограммы 84 больных детей, которым производились реконструктивно-восстановительные операции по изобретенным новым способам: с вторичным камнем, вросшим, вывернутым и втянутым внутри лоханки мочеточника 22 (26,2%), склероз шейки мочевого пузыря -28 (33,3%), экстрафия мочевого пузыря 10 (11,9%), дивертикул мочевого пузыря 15 (17,9%), эктопия устья мочеточника в дивертикул 6 (7,1%), перфорация почки стендом 3 (3,6%).

Результаты исследования и их обсуждение. Представлены патогенетические основы аномалий и их осложнения, способы реконструктивно-восстановительных операций, выполненных в детском урологическом отделении клиники, детском хирургическом отделении ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино» в виде рентгенограммы, оперативных пособий по изобретенным способам у 84 больных, которым проводились реконструктивно-восстановительные операции, урограммы и схематические рисунки больных с нефролитиазом на фоне аномально, расположенного втянутого в лоханку мочеточника, являющегося причиной вросшего камня втянутого внутрь лоханки мочеточника, а также реконструктивно-восстановительные операции при аномалиях мочевых путей у детей по изобретенным способам клиники.

Заключение. Достигнуты успехи по усовершенствованию методов хирургической коррекции пороков развития одномоментными сочетанными операциями и внедренными результатами изобретений в клиниках республики и за рубежом, в том числе «Военной медицинской Академии Афганистана» и Госпитале Габриель Туре Р. Мали.

Цель исследования. Дать характеристику стоматологическому статусу детей младшего, среднего и подросткового возраста.

Материалы и методы исследования. Проведена оценка распространённости кариеса и его интенсивность среди 90 детей различных возрастных групп, младшая группа – 6 лет - 20 детей, средняя возрастная группа – 12 лет 45 детей, и подростки – 15 лет 25 детей. Оценивали индекс КПУ (К – число очагов кариеса; П – установленные пломбы; У – удаленные (отсутствующие) зубы), рассчитывали средние значения показателей (%, M), стандартную ошибку (± m).

Результаты исследования и их обсуждение. У детей среднего возраста в структуре индекса КПУ начинает регистрироваться компонент «К» (кариес), данная динамика характеризуется тем, что с возрастом выявляется выраженная тенденция к росту, так у подростков 4,04±2,08, что больше чем в 2 раза, по сравнению с детьми средней возрастной группы. Идентичная картина регистрируется и с другим компонентом индекса «П» (пломба) – так если у 6 летних детей он составлял всего 0,1±0,02, то с увлечением возраста данный показатель также имел выраженную тенденцию к росту и составил 2,15±0,15. Следовательно, среди подростков преобладает компонент «П» и он равен – 2,15±0,15, тогда как компонент «К» – 1,57±0,13, что в 1,3 раза меньше.

Выводы. Установлена возрастная зависимость распространённости и интенсивности кариеса. У детей среднего возраста в структуре индекса КПУ начинает регистрироваться компонент «К», который с возрастом имеет выраженную тенденцию к росту. Основываясь на результатах проведенного исследования нами установлено, что среди матерей и детей, имеет место недостаточно высокий уровень стоматологического просвещения по предотвращению кариеса зубов и других стоматологических заболеваний. По результатам проведенного анкетирования установлено, что около 3/3 (84,6%) респондентов отдают предпочтение продуктам мягкой пищи. Особое внимание при проведении разъяснительной работы, по предотвращению развития кариеса, требует необходимости в коренном пересмотре существующей методологии организации и проведения работы, особенно среди детского контингента.

Цель исследования: анализ реальной потребности Республики Таджикистан в рентгенотерапевтическом оборудовании.

Материалы и методы исследования: методы библиографического, информационного, семантического поиска, анализ научной литературы и нормативно-правовых актов, экономический метод математического моделирования.

Результаты исследования и их обсуждение. Потребность в рентгенотерапевтических аппаратах для Таджикистана может быть рассчитана тремя основными способами: «по количеству обслуживаемого населения» 12 аппаратов, «по количеству онкодиспансеров в стране» 5 штук, «по потребности» (по онкологической заболеваемости) (подход Lean-менеджмент) достаточно одного аппарата. Предложенные модели должны быть скорректирована с учетом территориальной доступности метода для населения, действующих клинических рекомендаций, а также наличия прочего радиотерапевтического оборудования.

Заключение. Рентгенотерапия представляет особый интерес к организации онкологической помощи ввиду невысокой стоимости РТ-аппаратов в сравнении с прочей радиотерапевтической аппаратурой, а также низкой стоимостью их обслуживания, высокими показателями операционной эффективности и простоте использования. Руководителям медицинских учреждений необходимо знать разные подходы к расчету потребности для составления заявок на закупку аппаратуры.

Цель исследования. На основе анализа имеющихся источников выявить оригинальные и передовые страницы истории медицины Скифов и Сарматов. Провести сравнительный анализ культуры медицины той эпохи и уровень заимствований и ассимиляции культуры Скифов с культурой и медициной других племён.

Материал и методы исследования. Методикой исследования является хронологический анализ трудов ниже названных древних авторов, как первоисточников, а также материалы и результаты археологических раскопок, описанные в современной исторической литературе. В ходе исследования проведен краткий сравнительный анализ медицины племён древности. Анализ доступных научных работ, в первую очередь, Геродота, Страбона, Плиния и Феофраста свидетельствует о специфике и различии культуры медицины Скифов и Сарматских, не похожих на культуру других племён.

Результаты исследования и их обсуждение. Результатом исследования являются достоверные научные факты: греческие историки (Геродот, Плиний, Марцеллин, Александрийские врачи Ктезия и Аристогитон) и высококультурные врачи древней Греции Абарис, Токсарис, Ахилл, а также поэт Овидий Назон, признавали, что скифские врачи Анахарсис и Токсарид гораздо известны как врачи, не только среди соплеменников, а далеко за пределами обширных земель, занимаемые Скифами и Сарматами.

В истории мировой цивилизации Скифы и Сарматы оставили яркий и неповторимый след по всему миру. Они пополнили историю культуры вообще и историю медицины в частности. По сей день в развитие мировой культуры и медицины, вносит пополнение результаты археологических находок скифских курганов, найденные на территории Средней Азии и Поволжье.

Заключение. Территория Средней Азии и Поволжье является одним из древнейших очагов мировой цивилизации. Еще с конца 11-1 тысячелетия до н. э. племена, населявшие территорию Средней Азии (Скифы, Саки, Сарматы, Массагеты и Дахи), ассимилировавшись с коренными племенами-Дравидами, заложили основу культуры сложившую к началу 11-1 тысячелетия до н. э., древних среднеазиатских народностей-хорезмийцев, согдийцев и бактрийцев предков современных таджиков.

В изучении медико-ориентированной культуры древних и средневековых народов пристальное внимание должно уделяться социально-экономическим и культурным институтам, социальным последствиям развития медицины. Только при таком подходе «медицинская культура», может способствовать формированию концепции «целостного человека» как автора исторического процесса. История медицины же, как часть общей культуры Скифов в целом, и одна из самых древних культур мировой цивилизации, до сих пор не изучена в полном объеме и остается предметом изучения многих гуманитарных и медицинских наук.

Цель исследования. Определить изменения в демографических и клинико-эпидемиологических характеристиках больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в период пандемии COVID-19.

Материал и методы исследования. Кросс-секционное исследование включало больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (ТБ с МЛУ МБТ), зарегистрированных в городе Душанбе до (2017-2019) и в период пандемии COVID-19 (2020-2021).

Результаты исследования и их обсуждение. Средний возраст пациентов до пандемии COVID-19 составил 36,5±16,9 (1,7 -79,4 лет), в период пандемии 34,4±17 лет (2,9-80,2). В период пандемии отмечено статистически значимое увеличение доли работающих среди больных ТБ с МЛУ МБТ по сравнению с безработными (ОР =1,4; 95% ДИ 1,02-1,91; р=0,05), увеличение доли пациентов с распадом легочной ткани как у впервые выявленных (ОР 3,4; 95% ДИ 1,99-5,87; р <0,001), так и у повторных больных (ОР 4,2; 95% ДИ 1,38-12,99; р =0,002,), а также больных туберкулёзом внелёгочной локализации (ОР= 1,7; 95% ДИ 1,34-2,22; р <0,001), что указывает на неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по ТБ с МЛУ МБТ. Статистически значимых изменений в регистрации сопутствующих заболеваний не отмечено.

Заключение. Рекомендуется предпринять меры по раннему выявлению больных ТБ с МЛУ/ РУ, усилению внедрения мер противотуберкулёзного инфекционного контроля.

Цель исследования. Изучить распространённость, пути профилактики йодного дефицита, проанализировать ретроспективно динамику основных эпидемиологических показателей первичной заболеваемости.

Материал и методы исследования. Для изучения причин распространенности и путей профилактики йододефицита среди населения республики, проведен ретроспективный анализ отечественной, зарубежной литературы, государственной официальной статистики, интернет ресурсов; статьи, диссертации, посвященных йододефициту и репродуктивному здоровью женщин.

Результаты исследования и их обсуждения. Согласно карте почвенного районирования Таджикистан относятся к зоне легкого, умеренного дефицита йода. Почва считается бедной по содержанию йода (1,33.8 мг/кг). В структуре эндокринных заболеваний эндемический зоб в республике, возникающий как осложнение йододефицитных заболеваний, занимает первое место. Из всех областей республики проблемным по этому вопросу является Согдийская область, где ежегодно регистрируется эндемический зоб у 4.5% 6% населения. Всего лишь на 1% по вопросам йододефицита отстает Горно-Бадахшанской автономной области. Одной из врожденных форм йододефицита или гипотиреоза это рождение недоношенных детей и детей с нарушениями функций мозга. В Таджикистане по данным статистики около 3% детей рождаются недоношенными, а 1% из всех живорожденных (ж/р) с врожденной патологией.

Заключение. В регионах республики, где почва бедна йодом, массовая йодная профилактика должна проводиться постоянно, среди всех без исключения групп населения, независимо от возраста, состояния щитовидной железы и организма в целом. Однако она может быть признана эффективной лишь в том случае, если не менее 90% семей постоянно употребляют только йодированную соль. Подобный уровень, может быть, достигнут только при условии высокой степени формированности населения о необходимости и методах проведения йодной профилактики.

Цель исследования. Обзор правовых, экономических и организационных основ обеспечения социальной защиты инвалидов и реабилитации лиц с ограниченными возможностями и обеспечения им условий и возможностей для образования и обучения, равных возможностей для жизни и интеграции в общество.

Материалы и методы исследования. Исследования проводились, основываясь на изучении нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность инвалидов, анализе ситуации с инвалидностью в Республике Таджикистан, формах, методах и видах реабилитации, социальной реабилитации инвалидов, необходимости изучить различные исследования для определения реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Результаты исследования и их обсуждение. Изучение социальных служб бытового, медицинского, оздоровительного, культурно-воспитательного, правового, физического воспитания, социальной сплоченности, реабилитации и социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями для привлечения инвалидов к общественной работе, их интеграции в общество, гуманистического отношения и реабилитации инвалидов, что является одним из центральных вопросов социальной работы, ориентирует на то, чтобы их образ жизни был приспособлен к условиям здоровых людей.

Заключение. Люди с ограниченными возможностями в Республике Таджикистан постоянно поддерживаются государством и гражданским обществом, и Правительством Республики Таджикистан принимаются конкретные меры по адаптации их образа жизни к условиям здоровых людей. Воспитание и обучение лиц с ограниченными возможностями осуществляется в специальных учебных заведениях, но из-за безответственности некоторых родителей не все они вовремя включаются в воспитание и обучение.

Первичный билиарный холангит, ранее известный как первичный билиарный цирроз, является редким аутоиммунным заболеванием печени, которым страдают в основном женщины. Развивающееся нарушение процессов желчевыделения и энтерогепатической циркуляции желчных кислот у пациентов с первичным билиарным холангитом уже на ранних стадиях заболевания приводит к недостаточному поступлению их в кишечник и попаданию желчных кислот в общий кровоток. Недостаточное поступление желчных кислот в двенадцатиперстную кишку способствует развитию мальабсорбции, энергетической недостаточности питания, потере веса, медленно прогрессирующему похуданию. Патофизиологические механизмы развития потери веса и медленно прогрессирующего похудания связаны с ухудшением процессов эмульгирования жиров и уменьшением всасывания гидролизованных продуктов – жирных кислот и моноглицеридов, стеатореей у пациентов с первичным билиарным холангитом, а также с дисбиозом кишечной микрофлоры. Уже на ранних стадиях заболевания это приводит к ускоренному b-окислению жирных кислот, которое направлено на компенсацию развивающейся энергетической недостаточности питания. Попадание жёлчных кислот в общий кровоток при первичном билиарном холангите сопровождается дислипидемией. Механизм гиперлипидемии у пациентов с первичным билиарным холангитом отличается от такового при других состояниях, поскольку наряду с увеличением общего холестерина, отмечается повышение уровня липопротеинов высокой плотности и появление необычного липопротеина X (Lp-X). Появление последнего, скорее всего является защитной реакцией организма, направленной на инактивацию детергентного действия желчных кислот на мембранные структуры форменных элементов крови и эндотелиоцитов сосудов. Именно желчные кислоты, а не содержание общего холестерина, коррелирует с уровнем липопротеина X и определяет его образование. Сопутствующая гиперхолестеролемия у пациентов с первичным билиарным холангитом также направлена на нейтрализацию детергентного действия желчных кислот, попавших в общий кровоток и, скорее всего, является компенсаторной реакцией организма.

«Аномальная» гиперхолестеролемия при первичном билиарном холангите может служить модельной системой для поиска и разработки новых способов лечения дислипидемий, так как протекает без увеличения частоты сердечно-сосудистых событий.