Diagnostic and treatment of acute calcular cholecystitis in patients with high operational risk
Abstract
The purpose of the study is development of ways for comprehensive diagnosis and treatment of acute cholecystitis in patients with high operational risk.
Material and methods The work carried out the results of complex diagnostics and treatment of 68 patients with acute calculus cholecystitis who were admitted from 2014 to 202 to the surgical department Medical sanitary part of the Tajik Aluminum Company (TALCO). A standard examination algorithm was applied to all patients, including clinical and laboratory studies and an ultrasound scan of the abdominal cavity, which was performed during the first 2-3 days.
The result of the study The expected mortality was 9.8 ± 4.9% when evaluating the integral indicators of severity of the condition and postoperative complications could develop to 49.2 ± 5.9%. According to the result of ultrasound, which was performed over the next 2 days after admission, two groups were distinguished from patients. In the 1st group (32 patients) there was a regression of inflammatory changes in the gallbladder, in the 2nd group (60 patients) there was no improvement.
Conclusion Thus, the integral scales of SAPS-II, POSSUM and clinical and instrumental examination at admission and in the dynamics allow to reasonably identify groups of patients with high operational risk and help in determining tactics and choosing the treatment method for acute cholecystitis
About the Authors
A. S. Ashurov
GOU «TSMU named after Abuali ibn Sino»
Tajikistan
Tajikistan
Ashurov Abdurakhmon Satorovich, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy
K. K. Kobilov
GOU «TSMU named after Abuali ibn Sino»
Tajikistan
Tajikistan
E. K. Ibrohimov
GOU «TSMU named after Abuali ibn Sino»
Tajikistan
Tajikistan
N. Kh. Juraeva
GOU «TSMU named after Abuali ibn Sino»
Tajikistan
Tajikistan
H. N. Mansurov
GOU «TSMU named after Abuali ibn Sino»
Tajikistan
Tajikistan
References
1. Алгоритм диагностики и лечения больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом, холедохолитиазом и механической желтухой /М.Д. Дибиров [и др.]// Неотложная медицинская помощь. журнал им. Н.В. Склифосовского. 2017. Т.6. №.2. с.145148
2. Гурцкая Л.З. Результаты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста с учетом факторов риска ишемической болезни сердца/ Л.З. Гурцкая, Н.Ю. Коханенко, В.С. Василенко // Медицина и организация здравоохранения. 2018. -Т.3. №4. С.28-34.
3. Косаева С.Б. Современный взгляд на диагностику и лечение острого холецистита у лиц старше 60 лет. Обзор литературы/ Косаева С.Б., Аймагамбетов М.Ж.// Наука и здравоохранение. 2018. Т.20. №2. С.148-167.
4. Курбонов К.М. Результаты различных способов холецистэктомии при лечении острого деструктивного холецистита/ К.М. Курбонов, К.Р. Назирбоев, Р.Х. Саидов, У.К. Муродов // Вестник последипломного образования Таджикистана. 2017. №2. С. 43-48.
5. Магамедов М.Г. Малоинвазивные вмешательство при остром осложнённом холецистите у лиц пожилого и старческого возраста/ Магамедов М.Г., Маджитов Р.Т., Мусаев З.М., Маммаев М.К.// Медицинский Вестник ЮГА России, -2017,№52, С-349-352.
6. Оморов Р.А. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении больных острым калькулезным холециститом и меры профилактики осложнений./Р.А. Оморов, А.У. Айтикеев.// Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2020. №1.С. 35-40.
7. Пути оптимизации хирургического лечения больных ЖКБ и её осложнений у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском./ П. М. Назаренко [и др.]// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019. Т.12. №.1. с. 23 28.
8. Хажалиев В. А. Особенности течения и хирургическая тактика при деструктивном холецистите у лиц пожилого и старческого возраста/В.А. Хажалиев, А.Н. Ферзаули, Р.В. Хажалиев, А.С. Байсаев//Вестник Чеченского государственного университета. 2016. -№3. С.29-46.
9. Pisano M. World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis./ Pisano M., Allievi N., Gurusamy K. et al.// World J. Emerg. Surg., 2020, No. 15, рp.61.
10. Demirkan A. The Effect of Leucocytosis, Gender Difference, and Ultrasound in the Diagnosis of Acute Cholecystitis in the Elderly Population./ A. Demirkan // Hindawi Emergency Medicine International. V. 2019. Article ID 6428340. 6 pages.
11. Frailty predicts morbidity and mortality after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis:/ Fagenson A.M.et al.// an ACSNSQIP cohort analysis. J Gastrointest Surg -2021. 25(4):932–940
12. Outcome of delayed cholecystectomy after percutaneous Cholecystostomy for acute Cholecystitis./ Sakran N. et al. // IMAJ. 2018;20(10):627–31.
13. Оutcomes following an index emergency admission with cholecystitis: a national cohort study. / Mytton J et al //Ann Surg.2021. 274(2):367–374.
Review
For citations:
Ashurov A.S., Kobilov K.K., Ibrohimov E.K., Juraeva N.Kh., Mansurov H.N. Diagnostic and treatment of acute calcular cholecystitis in patients with high operational risk. Herald of the medical and social institute of Tajikistan. 2023;(3):5-12. (In Russ.)
Views:
32
Email this article 