Сактаи геморрагӣ ва илтиҳоби шуш

Максад: арзебии самаранокии вентиляция дар беморони гирифтори ихтилоли шадиди гардиши мағзи сар аз рӯи намуди геморрагӣ. Мавод ва усулҳо: таҳлили ретроспективии таърихи бемории 480 бемори бо вайроншавии шадиди гардиши хуни мағзи сар аз рӯи намуди геморрагӣ ва ишемикӣ дар солҳои 2018-2022 гузаронида шуд. Синни миёнаи беморон 62,9±11,4 солро ташкил дод. Мардон 217 (45,2%) бемор ва занон 263 (54,8%) — ро ташкил медиҳанд. Шикоятҳои бемор, хешовандон (дар сурати набудани тамоси шифоҳӣ), омӯзиши анамнез, ташхиси умумиклиникӣ, арзебии ихтилоли неврологӣ, усулҳои нейровизуализат сионии таҳқиқот (томографияи компютерӣ ва магнитӣ-резонансӣ), таҳқиқоти офтальмологӣ, ташхиси неврологӣ ва реаниматсионӣ ҷамъоварӣ карда шуданд. Натиҷаҳо: вобаста ба маҳалли ҷойгиршавӣ, гематомаҳои дохилимағзӣ чунин тақсим карда шуданд: дар қисми пеш сар 33 (6,9%), дар қисми қафои сар 26 (5,4%), дар гемисфераҳои мағзи сар 43 (9,0%), дар шакли хунравии меъдачаҳои майнаи сар 81 (16,7%) ва дар қисмҳои тана – тема 297 (61,9%). Яке аз нишонаҳои асосӣ вайроншавии сатҳи шуур буд ва он аз рӯи миқеси Комаи Глазго баҳо дода шуд. Вазнинии ҳолати бемориҳо аз рӯи меъерҳои зерин арзебӣ карда шуд: чуқурии сатҳи шуур, баландии фишори хун, синну сол ва ҳолати соматикии ҳамроҳ. Пас аз арзебии дақиқи ҳолати умумӣ, мақоми соматикӣ, синну сол, сатҳи шуур ва инчунин мувофиқи маълумоти томоденситометрикӣ, беморон во баста ба тактикаи табобат ҷудо карда шуданд. 157 (32,7%) ба беморон барои ҷарроҳӣ нишондод дода шудааст. Марги беморони синни ҷавон 33,9%-ро ташкил дод, ки дар аксари наҷотефтагон натиҷаи нисбатан мусоиди беморӣ ва дар беморони синни калонсол марговар буд. Аксари беморон (73,7%) дар давоми 7 рӯзи дастгирии нафаскашӣ мемиранд, ки ин бештар бо осеби мағзи сар алоқаманд аст. Хулоса: арзебии муносиби пешгӯии беморӣ ва натиҷаҳои пешбинишуда дар ин категорияи беморони ниёзманди нафаси сунъи на танҳо ба табибон, балки ба оилаҳои беморон низ зарур аст.

1. Дамулин И.В. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы: (руководство для врачей). М.:Изд во Медицина, 2019:231-302.

2. Ендолов В.В. Акулина М.В. О взаимосвязи тонуса вегетативной нервной системы и функциональной межполушарной асимметрии мозга у депривированных по слуху школьников. Рос. Медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2020;(2):70-74.

3. Крылов В.В., Дашьян В.Г., Буров С.А. Хирургическое лечение геморрагического инсульта. Материалы конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии».Чебоксары: 2018:113-114.

4. Староверов И.Н. Лончакова, О.М. Сравнительная характеристика открытой и химической десимпатизации поясничных ганглиев при возвратной ишемии после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. Рос. Медико-биолог. вестник им. акад. И.П. Павлова. 2014;(4):112-119.

5. Симанов Ю.В., Тройников В.Г. Хирургическое лечение гипертензивных внутримозговых кровоизлияний. Нейрохирургия 2019. 4. 46 50.

6. Скворцова В.И., Крылов В.В. Геморрагический инсульт. (Практическое руководство). М. ГЭОТАР Медиа. 2015:1601

7. Hattori N., Katayama Y., Maya Y. Impact of stereotactic hematoma evacuationon activites of daily living during the chronic period following spontaneous putamenal hemorrhage. J. Neurosurg. 2021;101(3):1365 1371.

8. Maira G., Anile C., Colosimo C. Surgial treatment of primary supratentorial intracerebral haemorrage in stuporoys and comatouse patient. Neurol. 2020;24(1):54 60.

9. Marquardt G., Wolf R. Multiple target aspiration technique of subacute stereotactic aspiration improves long term outcome in comprassion to purely medical treatment. Neurosurg. 2018;28(1):64 69.

10. Mendelow A., Gregson B., Fernandes H. Early syrgery versus itial conservative treatment in patient with spontaneous su pratentorial intracerebral haematomas a randomised trial. Lancet. 2019;365(9457):387 397.