Изучение дифференцированных подходов к терапии инволюционных изменений кожи лица

Цель: исследовать эффективность инъекций скинбустеров у пациентов с возрастными изменениями кожи лица по данным ближайших и отдаленных результатов. Материал и методы: работа выполнена в ГОУ “Городской клинической больнице кожных болезней” г.Душанбе в период 2021-2024 гг. В исследование было включено 96 женщин, постоянно проживающих в Душанбе, с хроно- и фотостарением в возрасте от 35 до 65 лет (средний возраст 49,54 ± 7,57 лет), обратившихся за косметологической помощью. Степень старения кожи определялась по визуальной шкале MERZ, при фотостарении использовалась шкала Р.Глогау и для определения суммарного индекса старения   шкала GAIS. Скинбустеры (Restylane Vital Lidocaine) вводились мультипунктурной техникой, коротколинейной по 0,01-0,02 мл с интервалом между инъекциями от 0,5 до 1 см. Пациентам проводились 3 процедуры введения скинбустеров в количестве 2 мл с интервалом 1 месяц Д01-М01-М02. Результаты: в нашем исследовании, включающем несколько этапов анализа методов, представлены ближайшие (3-5 месяцев) и отдаленные результаты (12 месяцев от начала терапии). На первом этапе проводилась клиническая оценка пациентов с инволюционными изменениями кожи (ИИК). При начальных признаках фотостарения (I и II стадии) можно использовать инъекциии скинбустерами, при умеренной и выраженной стадиях для получения выраженного и стойкого эффекта необходимо усиление терапии филлерами в комбинации с аппаратными методами (фракционный эрбиев или СО ₂ лазер, RF технологии, IPL, Альтера-терапия и др.). На втором этапе проводилось распределение пациентов на две терапевтические группы. Обследованные женщины из группы I, применяющие нехирургические методы косметологической коррекции, выглядели моложе своих сверстниц из группы II, впервые обратившиеся за косметологической помощью. На третьем этапе исследования изучалась клиническая эффективность инъекций скинбустеров по данным ближайших и отдаленных результатов применения (5 и 12 мес.) при хроностарении у женщин в двух группах. Результаты исследования продемонстрировали значительное улучшение качества кожи лица после инъекций стабилизированной гиалуроновой кислотой (сГК) с лидокаином инъекционными методами введения. Рекомендуется, чтобы терапия скинбустерами сГК повторялась через 6-12 месяцев для оптимальных результатов коррекции признаков хроностарения. Выводы: дифференцированный подход поэтапного щадящего курсового лечения с использованием инъекций скинбустеров, отвечает современным требованиям для внедрения в ежедневную дерматологическую практику, направленную на повышение качества оказываемой медицинской и косметологической помощи женщинам.

1. Жукова О.В., Круглова Л.С., Фриго Н.В. Способ эстетической коррекции инволютивных из менений кожи лица. Клиническая дерматология и венерология.2018;17(2):114-117.

2. Королькова Т.Н., Шепилова И.А., Калмыкова Н.В. Влияние химических пилингов с ретиноидами на иммуногистохимические параметры кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2019;(2):210-216.

3. Аленичев А.Ю., Круглова Л.С., Федоров С.М., Шарыпова И.В. Оценка эффективности применения микроигольчатой RF терапии в коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи. Физиотерапевт.2017; (4):4-13.

4. Сохибова З.Н. Возрастные изменения содержания гликозаминогликанов, белка и нуклеиновых кислот в коже у женщин / IV Ежегодная республиканская научно практическая конференция НОУ «Медико-социальный институт Таджикистана» на тему «Стратегия развития медицинских и социальных наук в Республике Таджикистан, опыт, проблемы и пути решения».Душанбе. 2024:158-159.

5. Сохибова З.Н. Изменения кожи при хронологическом и фотоиндуированном старении женщин / Республиканская научно практическая конференция (3 я ежегодная) НОУ «Медико-социальный институт Таджикистана» на тему «Актуальные проблемы клинической и социальной медицинской науки и пути ее раз вития в Республике Таджикистан» с участием зарубежных специалистов. 2023:78-79.

6. Круглова Л.С., Иконникова Е.В. Гиперпигментации кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20 (3):178-183.

7. Шарова А.А., Павленко О.Ю. Коррекция эстетических недостатков некоторых областей тела препаратами для инъекционной пластики // Инъекционные методы в косметологии. 2015;3:114-124.

8. Обаджи З.Э. Искусство оздоровления кожи: восстановление и омоложение. Научные основы клинической практики./Зейн Э.Обаджи; [пер. с англ. А.А. Полянской, О.В.Стафиновой]. М.: Практическая медицина. 2016:300

9. Trakatelli M, Bylaite Bucinskiene M, Correia O et al.Clinical assessment of skin phototypes: watch your words! Eur J Dermatol. – 2017. Dec 1;27(6):615 619. doi: 10.1684/ejd.2017.3129.

10. Hertz Kleptow D, Hanschmann A, Hofmann M, Reuther T, Kerscher M. Facial skin revitalization with CPM® HA20G: an effective and safe early intervention treatment. 12, 563—572: 2019

11. Dzybova E., Kruglova L., Alenichev A. Combined use of micro needling RF treatment with injections of Platelet Rich Plasma activated by autologous thrombin in aesthetic medicine: P0120 – 14th EADV Spring Symposium, Brussels, Belgium, 2017.