Газообменная функция и механические свойства легких у пострадавших с травматическим сдавлением головного мозга

Цель исследования. Определить роль механической, респираторной и газообменной функции лёгких у пострадавших с травматическим сдавливанием головного мозга (ТСГМ) и ее зависимость от степени тяжести травмы.

Материал и методы исследования. Исследование выполнено у 45 пострадавших ТСГМ в возрасте от 18 до 60 лет, поступивших в отделение взрослой анестезиологии и реанимации ГУ «Национальный медицинский центр «Шифобахш» г. Душанбе за период с 2015 по 2017 гг. Пострадавшие после ТСГМ, согласно уровни потери сознания по ком Глазко были разделены на 3 группы, по 15 человек в каждой [4]. Потеря сознания по шкале Глазко 1-й группе оценена на 13,4 ±0,76 балла, во 2-й - на 10,4±1,06 балла и в 3-й оценена на 6,6±1,03 балла.

Результаты исследования и их обсуждение. В ходе динамической оценки изменений респираторного механического паттерна лёгких и газообмена были изучены особенности течения острой дыхательной недостаточности в зависимости от стадии у пострадавших с тяжелым сдавливанием головного мозга (ТСГМ).

Заключение. Проведенные исследования показали, что при тяжелом сдавливании головного мозга, вследствие изменения функции внешнего дыхания при развитии дыхательной недостаточности после тяжелого травматического повреждения наблюдаются более выраженные изменения газообменных и механических свойств легких по сравнению со здоровым контингентов, что приводит к возрастанию дыхательной недостаточности тяжесть которого зависит от степени тяжести черепно-мозговой травмы.

1. Грицман А.И. Острая дыхательная недостаточность пострадавших тяжелой сдавливания головного мозга; состояние проблемы в нашей стране и за рубежом; основные направления интенсивной терапии/ А.И. Грицман, А.П.Колесничеко// Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии. Сборник научных трудов . Красноярск -2002-С.95-109

2. Авдеев С.Н. Острий респираторный дистресс синдром/ С.Н. Авдеев//Консилиум медикум (интенсивная терапия)-2005-Том 7-4-С.23-28

3. Царенко С.В. До- и послеоперационная реанимация и интенсивная терапия // в кн.: Лебедева В.В., Крылова В.В. Оружейные черепно-мозговые ранения мирного времени. - М.: Медицина, 2002.- С. 286 - 312.

4. Классификация ЧМТ/Сборник научных трудов НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко/ Под редакции академика А.Н. Коновалова и других Москва- 1992- 175с.

5. Гриппи М.А. Патофизиология легких Невский диалект С. П.2000-327 с.

6. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс синдром / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина// Москва, Медицина. 2003-204с.